خطر ابتلا به بیماریهای قلبی با مصرف داروهای کاهنده ی قند خون
13 مارس 2014- چرا ارزیابی دقیق نارسایی قلبی در آزمایشات بالینی داروهای ضد دیابت صورت نمی گیرد؟
پرفسور John McMurrayو همکارانش از دانشگاه گلاسکو به بازنگری شواهد بستری بیماران بر اثر نارسایی قلبی که یکی از شایع ترین عوارض دیابت است، پرداختند و نتایج این بازنگری را در مجله ی The Lancet Diabetes & Endocrinologyمنتشر کردند.
شواهد روز افزون در این زمینه نشان می دهد که مصرف برخی داروهای کاهنده ی قند خون سبب افزایش خطر نارسایی قلبی می شود. با این وجود هنوز نارسایی قلبی به عنوان یک عارضه ی کلیدی و یا حتی بخش از عوارض قلبی عروقی در کارآزمایی های بالینی داروهای کاهنده ی قند خون درنظر گرفته نمی شود.
پیش از این توانایی یک داروی ضد دیابت برای کاهش قندخون در ارزیابی بالینی با توانایی آن دارو درکاهش بیماریهای میکرووسکولار و احتمالاً خطر بیماریهای قلبی عروقی ارزیابی و پذیرفته می شد. شواهدی که اخیراً بدست آمده است نشان می دهد با این حال برخی از داروهای ضد دیابت ممکن است خطر بیماریهای قلبی عروقی را علیرغم توانایی موثر آنها در کاهش قندخون، افزایش دهند. این یافته ها سبب شد سازمان غذا و داروی آمریکا و سازمان نظارت بر داروی اروپا قوانین جدیدی را برای داروهای ضد دیابت در کارآزمایی هایی عوارض قلبی عروقی وضع کنند.
در چنین کارآزمایی هایی معمولاً به حوادث اصلی عوارض جانبی قلبی عروقی دارو (MACE) به عنوان نتیجه ی اولیه توجه می شود. این عوارض معمولاً شامل مرگ بر اثر حوادث قلبی عروقی، حمله ی قلبی و سکته ی مغزی است اما دکترMcMurrayو همکارانش معقتدند نارسایی قلبی از بین سایر عوارض قلبی عروقی در بیماران دیابتی بخصوص بیمارانی که به دیابت پیشرفته مبتلا هستند، شایع تر عارضه ی جانبی این داروها است و این نارسایی بیشتر با مرگ قبل از موعد یا زود هنگام مرتبط می باشد. بنابراین حذف نارسایی قلبی ازعوارض بالینی قلبی عروقی این داروها سبب نادیده گرفتن تأثیرات مهم قلبی عروقی داروهای کاهنده ی قند می شود.
به گفته ی پرفسور McMurray: خوشبختانه در برخی از کارآزمایی های بالینی فعلی نارسایی قلبی به عنوان عوارض ثانویه درنظر گرفته می شود اما در بسیاری دیگر این عارضه ی مهم و کلیدی در نتایج کارآزمایی های بالینی نادیده گرفته می شود. تا زمانیکه نارسایی قلبی بصورت سیستماتیک در کارآزمایی های بالینی ارزیابی نشود همچنان ایمنی مصرف داروهای ضد دیابت در پرده ابهام خواهد ماند.
منبع:www.medicalnewstoday.com/releases/273938.php
سرپرست مترجمین: ماندانا فرخی نیا